UN CORRETTO STILE ALIMENTARE E INDICAZIONI PER CHI ASSUME LEVODOPA

Una corretto stile alimentare è importante per tutte le persone ed è indicato anche nelle persone affette da Malattia di Parkinson.
Chi non assume alcuna terapia specifica per la malattia può tranquillamente seguire le indicazioni date dalla piramide alimentare per l’alimentazione equilibrata.

È necessaria una particolare alimentazione nelle persone con Malattia di Parkinson per aumentare l’efficacia della terapia con Levodopa (Madopar, Sinemet, Sirio, Stalevo).
La Levodopa non deve essere assunta con alimenti ricchi in proteine (carne, pesce, uova, latte e derivati, affettati, legumi) perché ne riducono l’efficacia e di conseguenza aumentano il rischio dei blocchi motori dopo i pasti.
Per questo motivo, la maggior parte dei pazienti dovrebbe limitare/eliminare l’assunzione delle proteine a mezzogiorno (a volte anche a colazione) per evitare di bloccarsi durante la giornata.
Anche le proteine dei cereali possono determinare i blocchi. Il medico potrebbe pertanto, consigliare l’utilizzo di cereali aproteici (a contenuto ridottissimo di proteine).

ESEMPIO DI GIORNATA ALIMENTARE

Un’alimentazione equilibrata prevede l’assunzione di 3 pasti principali (colazione, pranzo e cena) e due spuntini a metà mattina e metà pomeriggio.
È importante non saltare alcun pasto per non sbilanciare il ritmo giornaliero della fame e della sazietà. 

Colazione

• Tè o caffè o tisana.
• Fette biscottate o biscotti secchi o pane o grissini o cereali.
• Zucchero o marmellata o miele. Non concessi nelle persone con diabete.

Il latte è sconsigliato perché è un alimento proteico quindi potrebbe ridurre l’efficacia della terapia con Levodopa.

Pranzo

• Primo piatto condito con sughi semplici

Ad esempio:
o    pennette pomodoro e rucola;
o    fusilli alle zucchine;
o    riso con carciofi/ ai funghi;
o    orecchiette con broccoli, cime di rapa;
o    spaghetti alle erbe aromatiche (rosmarino, salvia, aglio, cipolla, ecc.);
o    minestrone di verdura con cereali (pasta, riso, orzo, farro…);
o    pizza alla marinara (pomodoro e aglio) o con verdure grigliate (senza mozzarella);
o    focaccia.

Sconsigliato, perché riduce l’efficacia della terapia con levodopa:

• condire il primo piatto con burro, panna, pancetta e sughi proteici (ragù di carne o pesce, carbonara, legumi, pesto che contiene formaggio, besciamella che contiene latte e burro);
• aggiungere formaggio (grana, parmigiano, pecorino) sul primo piatto;
• utilizzare pasta all’uovo o primi piatti elaborati (gnocchi, ravioli, tortellini…).

Cena

• Primo piatto asciutto o in brodo (facoltativo).
• Secondo piatto deve essere sempre consumato a cena per soddisfare il fabbisogno proteico giornaliero.
  Si consiglia di variare le scelte dei secondi piatti rispettando le seguenti frequenze settimanali:
  o    carne: 1-2 volte alla settimana;
  o    pesce: almeno 2 volte alla settimana;
  o    formaggio: 1-2 volte alla settimana;
  o    uova: 2-3 alla settimana;
  o    affettati: massimo 1 volta alla settimana;
  o    legumi: almeno 1 volta alla settimana.

Saltuariamente il primo e il secondo piatto possono essere sostituiti da un piatto unico. Ad esempio:

• pasta al ragù;
• farfalle tonno e zucchine;
• riso e piselli;
• zuppa di legumi e cereali;
• pizza margherita o al prosciutto.

Contorno di verdura cruda e/o cotta.

• Pane.
• Frutta fresca di stagione.

Condimenti
•    Olio extravergine di oliva con moderazione.
•    Aceto e limone quanto basta.
•    Sale da limitare.

Per insaporire le pietanze si consiglia l’utilizzo di erbe aromatiche (basilico, rosmarino, timo, maggiorana, menta, ecc.) e spezie (origano, cannella, pepe…). Da evitare dadi, estratti di carne, insaporitori.

Bevande
•    Acqua, naturale o frizzante, almeno 1,5 litri durante tutto l’arco della giornata. Questa quantità va aumentata in caso di sudorazione profusa e nei periodi caldi dell’anno.
•    Bibite (cola, aranciata, tè freddo, acqua brillante…) da limitare perché contengono zucchero. Da evitare in caso di diabete.
•    Vino, meglio se rosso,  massimo 1 bicchiere a pasto per chi è già abituato a consumarlo. In caso contrario non se ne raccomanda l’utilizzo.
•    Caffè 2-3 tazzine al giorno. È importante tenere conto dello zucchero utilizzato per dolcificare le bevande. In caso di diabete si consiglia l’uso di dolcificante.

CONSIGLI DIETETICI PER LA STITICHEZZA
In caso d’irregolarità intestinale, il primo strumento utile è una corretta terapia dietetica che prevede il consumo di cereali, verdura, frutta fresca di stagione, acqua (almeno 1 ½  litri al giorno), primi piatti brodosi, legumi, olio extravergine di oliva, yogurt magro o latte fermentato.
Per stimolare i movimenti intestinali si consiglia di bere 1 bicchiere di acqua tiepida al risveglio prima di fare colazione.
L’attività motoria facilita il transito intestinale, per questo motivo si consiglia di abbandonare la sedentarietà e svolgere, almeno 2 volte alla settimana, dell’attività fisica.
Se la terapia dietetica non fosse sufficiente, si consiglia di consultare il proprio medico per l’eventuale prescrizione di integratori a base di fibra (ad es. Psyllium) o di lassativi.

Dr.ssa Silvia Gervasio,  S.S.D. Dietetica e Nutrizione Clinica, Ospedale Maria Vittoria – ASL TO2.

Si ringrazia la Brain and Malnutrition Chronic Diseases Association per il  materiale messo a disposizione.

Per maggiori Informazioni:
Segreteria 011-3119392  (lun - ven 9 -13)
Numero verde di Accanto 800884422 (ma - ven 15 - 18)
MAIL Questo indirizzo email è protetto dagli spambots. È necessario abilitare JavaScript per vederlo.
oppure direttamente alla nostra sede di Via Negarville, 8/28

Per rimanere aggiornato su queste ed altre notizie visita la nostra pagina Facebook e il nostro canale Youtube!