1. Sintomi Principali
2. Altre manifestazioni cliniche
Sintomi principali
Si manifestano quattro sintomi principali che hanno un impatto sulle abilità motorie:
- il tremore, che si manifesta tipicamente a riposo, cioè con il segmento interessato in posizione di riposo (differente dal tremore che compare soprattutto nell’esecuzione dei movimenti, come nel tremore essenziale), inizialmente asimmetrico;
- la bradicinesia, ossia la lentezza nell’esecuzione dei movimenti, e l’ipocinesia, cioè la ridotta ampiezza e quantità dei movimenti;
- la rigidità muscolare, che il paziente avverte come sensazione di tensione muscolare talora dolorosa, rilevabile obiettivamente per la presenza di una resistenza alla mobilizzazione passiva delle articolazioni, con un tipico andamento a scatti, definito “ruota dentata”;
- le alterazioni della postura e dell'equilibrio, che si verificano di solito più tardivamente rispetto ai sintomi precedenti.
Altre manifestazioni cliniche
Sono spesso già presenti nella fase iniziale nei pazienti con malattia di Parkinson e le più comuni sono:
- una anomala fissità della mimica facciale (ipomimia);
- l’eccessiva salivazione (scialorrea);
- l’alterazione della scrittura, con caratteri progressivamente più piccoli (micrografia);
- la modificazione della voce e della parola, di più basso volume (ipofonia) e talora più rapida (tachifemia).
Articolo a cura del Dott. A. Marchet - Dirigente Medico Ospedaliero di Neurologia Ospedale Martini
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